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不容忽视的针刺伤之二不容忽视的针刺伤之二
第二，要规范操作流程，加强安全防护。据相关健康报告显示，在护理工作者中有2.5％的HIV感染和40％的乙肝、丙肝感染病例都源于意外针刺伤害，而至今我们还没有有效的疫苗预防HCV和HIV，唯一的办法就是做好防护工作。采血车上的护士频繁进行穿刺工作，被污染的锐器刺伤的几率非常高，特别是在工作繁忙或有紧急事件需要处理时，极易忽略个人防护。意外针刺伤易发生在针头从体检者或献血者体内拔出到被舍弃的这段时间。因此，无论在何种情况下，一定要把针头安全处理后方能进行以后的操作。
第三，要掌握针刺伤后应急处理方法。如果发生针刺伤等意外小型伤害，应立即在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压；受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒并包扎伤口。同时，立即将情况报告科室及业务科，根据献血员的检验报告情况再采取相应的防治措施，进行受伤者血液的定期检查。暴露于可疑HBV感染血液、体液时，应于24小时内注射高效价乙肝免疫球蛋白，同时进行血液标志物检查，阴性者注射乙肝疫苗；暴露于可疑HCV感染血液、体液时，应尽快做HCV抗体检查，3个月后取血检测HCV-RNA；可疑暴露于HIV感染血液、体液时，及时将暴露时间报告有关机构进行处理。一般人被有艾滋病病毒感染的针头刺中后，感染艾滋病的几率（抗体阳转率）约0．3％，如果在24小时内预防性使用药物可以大大降低到0．03％。一旦决定用药，越快越好。1小时以内效果好，超过4小时效果降低，超过24小时已无意义。总之，由于工作的特殊性，我们要充分认识到针刺伤的危害，加强自我防护，即使工作中遇到突发事件，也要镇定地有条不紊地处理尽量避免针刺伤的发生。
赵春丽