献血预约
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2.如果您不是第一次献血可点击“献过血了”提交按钮进行下一步预约,如果您是第一次献血请点击“还没献过血”提交按钮,进入更详细的健康征询信息,帮您了解您的身体是否适合献血。
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问卷调查有30多道题,为了健康献血我们一起仔细填写吧!
)
1、
一周内是否患过感冒、急性胃肠炎? 是
否
2、
近一个月内是否患过急性泌尿道感染? 是
否
3、
近三个月内是否患过肺炎? 是
否
4、
近三个月来是否有原因不明的消瘦、持续性发热、腹泻不止、淋巴结肿大? 是
否
5、
近半年内是否得过痢疾? 是
否
6、
近一年内是否得过伤寒? 是
否
7、
近三年内是否得过疟疾? 是
否
8、
是否患有癌症? 是
否
9、
是否患有结核病? 是
否
10、
是否患有心脏病、肺病、肾病、肝病或血液病? 是
否
11、
是否患有高血压、高血脂症? 是
否
12、
是否患有甲亢、糖尿病? 是
否
13、
是否患有严重的胃及十二指肠球部溃疡? 是
否
14、
是否患有过敏性疾病? 是
否
15、
是否患过麻风病? 是
否
16、
是否为各种肝炎患者、乙型肝炎表面抗原阳性者、丙型肝炎抗体阳性者? 是
否
17、
是否患有慢性皮肤病或皮肤感染? 是
否
18、
是否有过昏厥、癫痫、意识丧失? 是
否
19、
是否有眼底有变换的高度近视? 是
否
20、
是否患有艾滋病或感染艾滋病毒? 是
否
21、
是否有吸毒史、同性恋史及有多个性伴侣? 是
否
22、
是否曾患梅毒、淋病或其他性传播疾病? 是
否
23、
近一年内是否与20-22项中的人员发生过性行为? 是
否
24、
近五天内是否口福过阿司匹林类药物? 是
否
25、
两周内是否接受过麻疹、黄热病、脊髓灰质炎活疫苗? 是
否
26、
四周内是否接受过风疹活疫苗、狂犬病疫苗? 是
否
27、
四周内是否接受过动物血清注射? 是
否
28、
一年内是否接受过乙型肝炎免疫球蛋白注射? 是
否
29、
一年内是否被狂犬咬伤经狂犬病育苗免疫? 是
否
30、
半月内是否拔过牙或做过其他小手术? 是
否
31、
是否做过阑尾切除、疝修补术、扁桃体手术未满三个月,或较大手术后未满半年? 是
否
32、
近一年内是否纹身? 是
否
33、
五年内是否曾经输过血或血液成分? 是
否
34、
是否曾用过人类生长激素治疗疾病? 是
否
35、
是否有除上述以外的其他疾病或情况? 是
否
36、
妇女月经期或妊娠期?
是
否
37、
妇女流产未满六个月,哺乳期未满一年?
是
否
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您的身体符合献血规定,请您继续填写您的个人信息。
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上次捐献:
全血
成分血
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B
O
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民 族:
汉族
朝鲜族
满族
侗族
瑶族
白族
土家族
哈尼族
哈萨克族
傣族
黎族
蒙古族
傈僳族
佤族
畲族
高山族
拉祜族
水族
东乡族
纳西族
景颇族
柯尔克孜族
回族
土族
达斡尔族
仫佬族
羌族
布朗族
撒拉族
毛难族
仡佬族
锡伯族
阿昌族
藏族
普米族
塔吉克族
怒族
乌孜别克族
俄罗斯族
鄂温克族
德昂族
保安族
裕固族
京族
维吾尔族
塔塔尔族
独龙族
鄂伦春族
赫哲族
门巴族
珞巴族
基诺族
穿青人族
苗族
彝族
壮族
布依族
未知
户 籍:
本市
外埠6月以上
外埠6月以下
其它
婚姻状况:
未婚
已婚
丧偶
离婚
其它
文化程度:
研究生教育
大学本科教育
大学专科教育
中等职业教育
普通高等中学教育
初级中学教育
小学教育
其它
职 业:
单位负责人
专业技术人员
办事人员和有关人员
商业、服务业人员
农民
工人
军人
公务员
学生
职员
医务工作者
医务工作者
联系地址:
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移动电话:
第二手机:
固定电话:
邮 箱:
MSN:
QQ:
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回访方式:
短信
.
电话
E_MAIL
信函
贺卡
登门
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预约日期:
至
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自愿捐献:
全血
成分血
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献血地点:
请选择区县
东城
西城
崇文
宣武
丰台
海淀
请选择地点
我已知晓作为一名献血者所应拥有的权利和义务,自愿参加无偿献血,并同意按规定对血液进行检验及使用。本人理解献血检验结果只是安全输血的需要,不能用于疾病的诊断或其他目的。本人保证以上所填写的信息是真实的。
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预约成功!依照预约时间去预约献血点献血,有任何问题请致电服务热线:400-60-12320。
全血献血前告知:
1 、献血年龄18~55周岁,体重:男≥50kg,女≥45kg,身体健康。
2 、一次可献全血200~400ml,献全血间隔时间≥6个月,献成分血1个月后方可献全血。
3 、献血登记时请出示有效身份证明(居民身份证、军人证、护照)。
4 、献血前一天晚上应保持充足睡眠和休息,勿进油腻食物。勿空腹献血。
成分血献血前告知
1 、献血年龄18~55周岁,体重:男≥50kg,女≥45kg,身体健康。
2、一次可献血小板1~2单位或粒细胞1单位,献成分血间隔时间必须≥4周(28天)。献全血后6个月后方可献成分血。
3 、献血登记时请出示有效身份证明(居民身份证、军人证、护照)。
4 、献血前一天晚上应保持充足睡眠和休息,勿进肉类、牛奶等油腻食物。饮食清淡,勿空腹献血。