血小板是怎样止血的？
2017年06月07日 08:08
血液受损伤流血时，发生止血和凝血效应的机制有多种，但大都与血小板的作用有关系。
血液受损伤流血时，发生止血和凝血效应的机制有多种，但大都与血小板的作用有关系， 归纳起来有如下几个方面：
（1）收缩血管，有助于暂时止血：血小板的止血作用，是通过其释放的血管收缩物质、血小板粘聚成团堵塞损伤的血管和促进凝血实现的。 血小板能释放5-羟色胺，儿茶酚胺等血管收缩素，使受损伤血管不同程度地紧闭，同时管内血流量减少，防止血液流失。
（2）形成止血栓，堵塞血管破裂口：血小板容易粘附和沉积在受损血管所暴露出来的胶原纤维上，聚集成团,形成止血栓；血栓直接堵塞在血管裂口处，除了起栓堵作用外，还可维护血管壁的完整性。
（3）血小板的凝血作用：释放促使血液凝固的物质，在血管破裂处加速形成凝血块。血小板3因子提供磷脂表面吸附大部分凝血因子，增加凝血反应速度。 受到损伤的血管或组织处于产生一些因子，启动内源性和外源性血凝系统，在血小板所释放的不同因子的综合作用下，数分钟内完成了一系列酶促生化连锁反应，最终导致血浆内可溶性的纤维蛋白原转变成不溶性的纤维蛋白。纤维蛋白原分子量约34万，电镜下观察数条肽链形成螺旋盘曲的四级结构，整体上看呈团状。纤维蛋白则是细长丝状，并相互交织成网，因而把血细胞网罗起来，形成冻胶状的血凝块。
（4）释放抗纤溶因子，抑制纤溶系统的活动：血浆中的纤维蛋白在纤溶系统的作用下，容易降解。由于血小板含有抗纤溶因子、抑制了纤溶系统的活动， 使形成的血凝块不至于崩溃。
（5）营养和支持毛细血管内皮。
（6）促进血液循环血小板是血液中体积最小的血细胞，正常人血液中计数为100×109／升-300×109／升，占血液体积的0.3％，妇女在月经期可减少50％-75％，幼儿含量稍低。血小板约2／3在末梢血循环中，l／3在脾脏中，并在两者之间相互交换。
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